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广州市财政局关于进一步进步广州市城乡居民大病医疗稳妥待遇的告诉

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修改:唐武 阅读量:2596 20171202  来历: 网络
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各区人民政府,市政府各部门、各直属组织:

  为进一步进步我市城乡居民大病医疗稳妥(以下简称城乡居民大病稳妥)参保人员医疗稳妥待遇和服务管理水平,依据《广东省人民政府办公厅关于进一步完善我省城乡居民大病稳妥制度的告诉》(粤府办〔2016〕85号)和《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民大病医疗稳妥试行方法的告诉》(穗府办〔2014〕48号)精力,结合我市实践,经市政府赞同,现告诉如下:

  一、进步城乡居民大病稳妥付出份额。在城乡居民医保年度内,参保人员住院或进行门诊特定项目医治发作的根本医疗费用中,归于城乡居民医保统筹基金最高付出限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超越1.8万元以上部分的付出份额进步至60%;全年累计超越城乡居民医保统筹基金最高付出限额以上部分的付出份额进步至90%。

  二、进步城乡居民大病稳妥年度最高付出限额。在一个城乡居民医保年度内,城乡居民大病稳妥年度最高付出限额进步至40万元 ;接连参与本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,城乡居民大病稳妥年度最高付出限额进步至45万元。对归于享用医疗费用减免待遇的社会医疗救助目标的参保人,不设城乡居民大病稳妥年度最高付出限额。

  三、2017年城乡居民大病稳妥因待遇调整所添加的开销,在城乡居民医保统筹基金中列支,详细清算方法由我市医保经办组织与承办我市城乡居民大病稳妥的商业稳妥组织商定。

  四、完成“一站式”结算。加强医疗救助与根本医保、大病医保信息系统的对接,完成人员信息、就医信息、医疗费用信息和根本医保付出信息的同享,全面完成根本医保、大病医保、医疗救助“一站式”直接结算,保证参保人便利、及时享用各项医保待遇,实在减轻资金垫支压力。

  五、本告诉自发文次月1日起施行,有效期至2017年12月31日。本告诉未作调整的事项,仍按穗府办〔2014〕48号文规则履行。

  自本告诉施行之日起至2017年12月31日,归于城乡居民大病稳妥付出的医疗费用,按本告诉规则付出;本告诉施行前出院的归于城乡居民大病稳妥付出的医疗费用,仍按穗府办〔2014〕48号文规则付出。

 

广州市人力资源和社会保障局
广州市财政局
2017年5月9日

 

 

 

 

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